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医疗光疗:紫外辐射、作用机制与剂量测量

医疗光疗是指按照医嘱,使皮肤或组织暴露于具有确定波长、辐照度和剂量的紫外或可见光辐射中。该疗法可用于治疗银屑病、特应性皮炎、白癜风、光化性角化病以及新生儿高胆红素血症等多种疾病。与偶然的紫外线暴露不同,这里的辐照是有意为之的:它遵循医师制定的剂量方案,旨在产生特定效果——例如诱导炎性T细胞凋亡或胆红素的光化学分解——同时不超过引起红斑、灼伤或长期损伤的阈值。核心物理量包括治疗部位的光谱辐照度、随时间累积的剂量,以及作用光谱——它描述了各个波长对生物效应的贡献程度。技术上的挑战与其说在于产生辐射,不如说在于在患者身上对其进行可重复的量化测量。

医用光疗如何发展?

该领域在技术上的重大变化主要体现在:从汞蒸气荧光灯管转向LED光源、用于门诊治疗的家用设备日益普及,以及非激光光疗设备标准IEC 60601-2-57在2023年的修订(IEC, 2023)。这些发展都提高了对可溯源剂量控制的要求:LED光源的老化方式与荧光灯管不同,家用设备缺乏受过培训的专业人员进行常规监督,而收紧后的设备标准则要求提供实际到达患者的辐照度的文件证明——而不仅仅是设备的额定功率。

以下五项发展决定了光疗中剂量的应用与记录方式:

从荧光灯管向紫外LED系统的转变。LED光源无需预热即可达到全功率输出,且在使用寿命内的老化过程比荧光灯管更均匀,使基于时间的方案在较长时期内更为可靠。与此同时,其更窄、边缘更陡峭的发射光谱也提高了对与特定LED相匹配的光谱传感器校准的要求——这一效应在发射谱带较宽的荧光光源上则不那么明显。

家用设备的重要性日益提升。用于家庭使用的便携式光疗设备正日益普及;由此带来的技术后果是,质量保证的重心从临床工作人员转向出厂时更稳定、维护需求更低并内置自检功能的光源。

经修订的设备标准IEC 60601-2-57(2023年版)。该非激光光疗设备标准的第二版收紧了对治疗性、诊断性及美容用光源的基本安全性和性能证明的要求,直接影响制造商必须提供的检测与文件记录(IEC, 2023)。

日光光动力疗法(PDT)的日益普及。作为红光PDT的一种资源节约型替代方案,它减少了对人工光源的需求,但相应地需要评估当天实际的紫外线和光照条件,因为太阳辐照度是无法控制的。

过程与治疗系统中的在线光谱监测。诸如iSR900等小型光谱辐射计可在设备运行期间对光谱组成进行连续监测,而不是依赖定期的人工检测,从而能够更早发现由光学元件老化或污染引起的光谱漂移。

该应用领域的市场规模、增长率及相关资料来源汇总于页面紫外技术的市场发展。

紫外线与光辐射对皮肤有何作用?

其治疗效果源于皮肤或血液成分对光子的吸收以及由此产生的光化学或光生物学反应。在UVB波段(280~315 nm)内,辐射主要被表皮吸收;DNA碱基形成环丁烷嘧啶二聚体,触发DNA修复过程、炎性T细胞的凋亡以及细胞因子信号通路的调节——这被认为是窄谱UVB治疗银屑病疗效背后的主要机制(Ozawa等,1999年)。UVA(315~400 nm)可更深地穿透真皮层,与补骨脂素联合使用时(PUVA),通过DNA光加合物和氧化应激发挥作用。在光动力疗法中,光敏剂(如原卟啉IX)由可见光激活,并在氧气存在下产生活性氧物种,从而选择性地破坏受损组织。新生儿胆红素光疗利用蓝光(450~460 nm)将未结合胆红素光化学转化为可经肾脏排泄的水溶性异构体——这并非DNA效应,而是纯粹的光异构化反应。

光疗中使用哪些技术

所使用的光源在光谱宽度、相干性和穿透深度方面各不相同——这些特性有助于确定适应症。

技术特性优点/局限性典型应用
宽谱UVB280~320 nm,荧光灯管成本低,已成熟应用。含有致红斑的短波长成分,但无额外治疗效益历史应用,正逐渐被取代
窄谱UVB(NB-UVB)311 ± 2 nm,荧光灯管(TL01)或LED按红斑剂量计算,治疗效率最高;红斑效应低于宽谱UVB。作用光谱陡峭,需要严格的光谱控制银屑病、白癜风、特应性皮炎(标准疗法)
PUVA(补骨脂素+UVA)口服/局部给予补骨脂素后照射320~400 nm对较厚斑块有效,穿透更深。存在光毒性,需额外口服/局部用药,长期风险较高慢性斑块型银屑病、掌跖皮肤病
UVA1340~400 nm,高输出发射器可到达真皮中层/深层,无需补骨脂素即可起效。需要高辐照度,设备占地较大急性特应性皮炎、硬皮病
308 nm准分子灯/激光单色,激光型具有相干性局部集中照射,高剂量照射同时保护健康皮肤。仅在病灶面积较小时经济适用白癜风斑块、难治性斑块
蓝光光疗450~460 nm,LED或荧光灯管无DNA效应,效益风险比良好。效果很大程度上取决于照射面积和辐照度新生儿高胆红素血症
光动力疗法(PDT)405~635 nm+光敏剂组织选择性好,美容效果佳。光敏剂动力学和供氧情况是额外的变量光化性角化病、浅表基底细胞癌、痤疮

从荧光灯管向LED的转变对所有紫外和蓝光疗法均有影响,但程度不同:对于本身已是窄谱的疗法(NB-UVB、准分子),LED发射光谱的变化较小;而对于UVA1发射器等谱宽较大的光源,其光谱组成变化则更为显著。

哪些过程参量是决定性的?

光谱辐照度 E(λ),单位为 W/(m²·nm),描述了单位面积和波长区间内到达治疗部位的辐射功率。它是所有后续计算的起始参量,因为生物效应是与波长相关的。

红斑加权(或效应加权)辐照度是将 E(λ) 与生物作用函数进行加权后得出的,例如 ISO/CIE 17166 标准下的红斑参考作用光谱。它不是一个物理量,而是一个生物学归一化的量,因此只有在其所依据的特定作用函数的背景下才能被合理解读。

辐照剂量(辐照量)H,即辐照度与时间的乘积,决定了累积的光化学效应。治疗方案本质上规定的是剂量,而非时间——时间是一个派生的控制变量,只有在已知当前辐照度的情况下才能正确计算。

位置和几何结构决定了实际到达组织的辐照度。在全身照射舱中,辐照度会因头部、躯干和腿部高度以及身体曲率的不同而变化;对于手持设备,则会随与皮肤的距离而变化。

照射时长并非纯粹通过剂量以叠加方式起作用;在极短或极长的照射时间下,它可能偏离简单的剂量-反应关系(参见互易律)。

是什么限制了工艺流程或导致误差?

一种常见的误解是将灯的电功率等同于患者接受的光学剂量。光源的额定功率描述的是所消耗的电功率,并非实际发射的功率,更不用说到达治疗部位的辐射功率了。在灯与皮肤之间,还存在镇流器效率、反射器几何结构、距离、老化以及——在治疗舱内——身体形状本身造成的遮挡等因素。

老化不仅改变发射强度,也会改变发射的光谱分布。在荧光灯管中,辐照度在最初运行的几个小时内会不成比例地下降,随后呈现出较为平缓的、近似线性的下降趋势;因此,一个仅依据时间而不配合测量的方案,会随着灯管老化而系统性地高估实际所输送的剂量。英国的临床指南据此建议每25~50个工作小时重新测量一次用于剂量计算的辐照度,而在新灯管安装后的10~15个小时内就应重新测量,因为新灯管在初期老化速度更快(Taylor et al., 2002)。有关其内在机制的更多内容,请参见紫外灯老化。

仅依靠时间设置,只有在其所依据的辐照度保持不变的情况下才是有效的。如果治疗舱的辐照度因老化下降了20%,那么达到相同剂量所需的时间就要增加25%——如果不重新测量,患者在相同的设定曝光时间下将持续接受过低的剂量。

均匀性经常被低估。在全身治疗舱中,辐照度通常在躯干处最高,向头部和膝盖方向逐渐减弱;固定的身体姿势会形成剂量明显较低的"遮蔽区域"。因此,临床方案要求进行多点测量——例如分别在胸部、腰部和膝盖高度各测量四个位置——并以其平均值作为剂量计算所依据的辐照度参考值(Taylor et al., 2002)。

测量仪器的光谱响应必须与光源相匹配。在窄谱UVB中,红斑效应加权在300至320 nm之间会变化几个数量级;如果光源的发射峰仅偏移几纳米,有效剂量就会发生显著变化,而宽谱仪器几乎察觉不到这种变化。因此,一个针对宽谱光源校准的传感器,在窄谱光源下可能出现系统性偏差——这种效应(光谱失配)在CIE 220:2016等文献中有所描述,并在紫外传感器的光谱失配中有更深入的介绍。

倒易律并非无条件成立。本生-罗斯科定律指出,光化学效应仅取决于辐照度与时间的乘积,而与二者的比例无关。对于临床实践中典型的曝光时间(几秒到几分钟),这一假设对于已确立的作用函数而言基本可靠;但对于极短、高强度的脉冲(例如脉冲准分子光源)或非常长、低剂量的曝光,该假设可能失效,因为此时细胞修复机制或饱和效应会与主要的光化学反应相互竞争。

作用光谱与剂量参数:技术背景

照射的光生物学效应并非取决于未加权的辐照度,而是取决于其与作用函数s(λ)的卷积。对于红斑效应,ISO/CIE 17166:2019将红斑有效辐照度定义为:

Eer = ∫ E(λ) · ser(λ) dλ(在250~400 nm范围内积分)

其中E(λ)为光源的光谱辐照度,ser(λ)为CIE参考红斑作用光谱。由此得到的红斑有效剂量Her = Eer · t通常以标准红斑剂量(SED)表示;按定义,1 SED等于100 J/m²的红斑有效照射量(ISO/CIE 17166:2019)。同样的逻辑——作用函数与光谱相乘、并对时间积分——也是新生儿科中所用胆红素有效辐照度的基础,只是那里没有陡峭的加权函数,仅是对400~550 nm范围的简单积分。

光子能量提供了一个互补的、常被低估的视角:Ephoton = h · c / λ。在311 nm(典型的NB-UVB中心波长)处,光子能量约为4.0 eV(6.4 × 10⁻¹⁹ J)——足以影响DNA中的共价键,但它已在表皮中被吸收,因此几乎无法穿透更深层。在450 nm(蓝光光疗)处,光子能量降至约2.75 eV;在此波长下,主导过程不是DNA损伤,而是胆红素分子的光化学异构化。因此,波长不仅决定穿透深度,也决定作用机制本身。

实际影响:如果两台设备的光谱在有效波长范围内的分布强度不同,即使它们的未加权辐照度相同,其效果也可能存在差异。因此,仅当光谱与作用函数已知匹配良好时,以W/cm²为单位的宽带测量才是充分的;否则就需要进行光谱测量。

实例演算:计算NB-UVB治疗时段的照射时间

假设条件:一台配备窄谱UVB灯管(311 nm)的全身照射舱;按常用给药方案,针对Fitzpatrick皮肤类型III~IV的目标剂量为500 mJ/cm²(AAD-NPF方案,引自cmsderm.ca,2026年);治疗开始时在患者处测得并平均后的辐照度(指定患者辐照度)为8 mW/cm²(处于NB-UVB照射舱常见的6~8 mW/cm²范围内)。

模型:时间t = 剂量H / 辐照度E。

计算(初始状态):
t = 500 mJ/cm² ÷ 8 mW/cm² = 62.5 s。

计算(灯管老化20%后):
E' = 8 mW/cm² × 0.8 = 6.4 mW/cm²
t' = 500 mJ/cm² ÷ 6.4 mW/cm² = 78.1 s。

技术解读:如果设备设定的时间仍保持在62.5 s,而辐照度已下降至6.4 mW/cm²,患者实际接受的剂量仅为400 mJ/cm²,而非规定的500 mJ/cm²——即20%的剂量不足,且设备本身不会显示任何错误提示。若在数周的治疗周期中持续累积,将影响治疗反应率。唯一的检测方法是定期对实际辐照度进行空间分辨的重新测量,而不能依赖治疗开始时测得的单一数值——例如借助RMD Pro辐射计进行测量。

医用光疗法应用于哪些领域?

皮肤科(银屑病、特应性皮炎、白癜风)。窄谱UVB是这里最常用的疗法;关键过程量是严格遵循与个体、肤色类型相关的起始剂量并逐步递增,因为有效剂量与引发红斑剂量之间的治疗窗口很窄。

新生儿科(高胆红素血症)。暖箱或加温床中的蓝光光疗要求在460~490 nm光谱范围内测得的辐照度,在整个受照皮肤区域内通常须≥30 µW/(cm²·nm),才能达到"强化光疗"标准(American Academy of Pediatrics, 2022;Dam-Vervloet et al., 2021)。这里重要的不是中心处的峰值辐照度,而是仍能达到该阈值的区域大小——即所谓的辐照度覆盖范围。

皮肤肿瘤学与美容医学(光动力疗法)。在光动力疗法中,除光剂量和波长外,目标组织中的光敏剂浓度以及局部氧气供应也至关重要;照射面积或均匀性不足会导致细胞破坏不完全并增加复发风险。

研究与光生物学。在细胞和组织模型中,紫外线或光照通常在比临床条件更为严格受控的条件下进行,例如使用BS-02 辐照箱;在这里,实验之间照射条件的精确可重复性比适应个体患者解剖结构更为重要。

家用设备、准分子手持仪、日光介导光动力疗法与光疗毯适用于哪些场景?

家用光疗设备可在无需反复前往诊所复诊的情况下进行治疗,从而提高治疗依从性,但也将正确使用与设备监督的更多责任转移给患者——这种控制力的减弱部分可通过出厂时更稳定的光源(通常为基于LED的光源)以及自动定时功能得到弥补。

准分子手持设备(308 nm)可对单个病灶进行局部高剂量治疗,同时避免损伤周围健康皮肤;由于其治疗面积较小,用于大面积病变经济性不高,但非常适合白斑等局限性病灶或耐治疗性斑块的治疗。

日光介导光动力疗法使用自然光而非人工光源来激活用于治疗光化性角化病的光敏剂;与传统红光光动力疗法相比可减轻疼痛,但依赖于天气条件和紫外线指数,因此更难以标准化(European Dermatology Forum, 2019)。

新生儿科使用的光纤光疗系统(例如光疗毯)可在不使母婴分离的情况下进行辐照,但其辐照覆盖面积较悬挂式辐照器更小、几何形态也不同,在剂量规划时必须予以考虑。

必须测量或监测哪些量

任何测量方案的出发点都在于治疗方案实际所需的量究竟是什么——通常是皮肤表面的辐照度,而非灯具外壳处的辐照度。只要校准光源与实际治疗光源在光谱上足够相似,使用光谱响应与作用函数相匹配的宽谱辐射计(如RMD Pro)即可满足需求(参见紫外传感器的工作原理)。当使用中多种设备类型的发射光谱存在差异,或需要核查光谱构成本身时——例如将新型LED光源与现有荧光灯管箱进行比较——则需要使用光谱辐射计(如SR900)进行光谱测量,因为这样即可通过计算得出任意所需的作用函数。

一旦照射面积大于传感器且均匀性未知——例如在照射范围不明确的全身照射箱或新生儿照射装置中——空间分辨测量就变得必要。当光源不稳定(预热特性、市电电源波动)时,或需要核查在计划照射时长下互易律假设是否仍然成立时,时间分辨测量就具有重要意义。

许多治疗箱和培养箱内置有传感器,可实时测量辐照度,并根据目标剂量和当前读数自动计算照射时间。然而,这些内置剂量计通常仅采集来自有限皮肤区域的反射光,因此只能近似反映患者全身的平均辐照度;若内部读数与直接外部测量值的偏差超过约10%,临床指南建议进行重新校正,或改用基于外部验证数值的定时操作方式(Taylor 等,2002)。

对于受监管的医疗操作,文档记录要求同样重要:每次治疗——剂量、时长、所用波长、设备状态——都必须可追溯地记录,以确保在医疗器械法规下疗效及任何副作用的可追溯性。其技术意义并不在于数字接口本身,而在于只有测量值、时间戳与设备校准状态之间的完整关联,才能在事后区分剂量不足或过量、疗效缺失或意外副作用。

在临床实践中,通常认为约10%的可实现测量不确定度已属充分;几何因素(患者体位、身体曲率)在实际中可能将该不确定度提高至15%甚至更高(Diffey/Hart,引自Dundee指南)。传感器的计量溯源性是前提条件,因为测量值直接决定了照射时间,从而决定了患者实际接受的剂量——这通过获得认可的校准实验室依据DIN EN ISO/IEC 17025:2018-03标准,并按固定的校准周期予以保障。

已发表的研究显示了什么?

窄谱UVB在银屑病皮损中诱导T细胞凋亡的机制,首次在一项双侧对比研究中得到系统描述,该研究记录了宽谱UVB与312 nm窄谱UVB对表皮及真皮T细胞作用效果的差异:

Ozawa, M.; Ferenczi, K.; Kikuchi, T.; Cardinale, I.; Austin, L. M.; Coven, T. R.; Burack, L. H.; Krueger, J. G.: "312-nanometer Ultraviolet B Light (Narrow-Band UVB) Induces Apoptosis of T Cells within Psoriatic Lesions". Journal of Experimental Medicine, 1999, 189(4), 711–718. DOI: 10.1084/jem.189.4.711。

一篇最新的系统综述专门评估了窄谱UVB治疗深色皮肤患者银屑病的疗效,该领域此前的研究数据较为匮乏:

Hauptman, M.; El Othmani, A.; Pazhyanur, S.; Nakamura, M.: "Narrowband-Ultraviolet B Phototherapy for Psoriasis Treatment in Skin of Color: A Systematic Review and Meta-Analysis". Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine, 2025, 41(5), e70051. DOI: 10.1111/phpp.70051。

一篇综述文章总结了PUVA疗法的药理学与光化学基础及其目前的临床地位,而这一地位已在一定程度上被NB-UVB等较新的疗法所取代:

Richard, E. G.: "The Science and (Lost) Art of Psoralen Plus UVA Phototherapy". Dermatologic Clinics, 2020, 38(1), 11–23. DOI: 10.1016/j.det.2019.08.002。

一份来自英国专业学会的报告为紫外治疗设备的剂量测定与校准提供了方法学基础,其中包括针对全身照射舱的具体测量方案:

Taylor, D. K.; Anstey, A. V.; Coleman, A. J.; Diffey, B. L.; Farr, P. M.; Ferguson, J.; Ibbotson, S.; Langmack, K.; Lloyd, J. J.; McCann, P.; Martin, J. C.; Menagé, H. du P.; Moseley, H.; Murphy, G.; Pye, S. D.; Rhodes, L. E.; Rogers, S.: "Guidelines for dosimetry and calibration in ultraviolet radiation therapy: a report of a British Photodermatology Group workshop". British Journal of Dermatology, 2002, 146(5), 755–763. DOI: 10.1046/j.1365-2133.2002.04740.x。

一项对六款市售新生儿光疗设备的比较研究,首次系统量化了"辐照度覆盖区域"——即实际达到临床相关阈值辐照度的区域范围:

Dam-Vervloet, A. J.; Bosschaart, N.; van Straaten, H. L. M.; Poot, L.; Hulzebos, C. V.: "Irradiance footprint of phototherapy devices: a comparative study". Pediatric Research, 2021, 92(2), 453–458. DOI: 10.1038/s41390-021-01795-x。

一篇最新综述从机制与临床角度阐述了光动力疗法,总结了针对哪些皮肤科适应症、哪种光敏剂、光剂量与波长组合已有文献记载:

Di Guardo, A. et al.: "Photodynamic Therapy in Dermatology: A Comprehensive Review". International Journal of Molecular Sciences, 2026, 27(9), 3960. DOI: 10.3390/ijms27093960。

客户已发表的研究显示了哪些成果?

以下客户发表的论文展示了该领域的广度——从体外细胞疗法、光动力肿瘤学,到方法学上与PUVA疗法相关的光敏剂比较研究。

研究了哪些免疫细胞介导体外光分离置换疗法的效应——这是一种成熟的基于UVA和补骨脂素的光疗法,用于治疗移植物抗宿主病和皮肤T细胞淋巴瘤,使用BS-02 辐照箱进行。
Suppressive CD8+ T-Cells Are Key Cellular Mediators of Extracorporeal Photopheresis
Rogers, Kai J., et al. "Suppressive CD8+ T-Cells Are Key Cellular Mediators of Extracorporeal Photopheresis." Journal of Clinical Apheresis 41.1 (2026).

测试了卤素取代光敏剂用于前列腺癌光动力疗法的体外效果,使用BS-04辐照箱进行辐照。
Halogen substituted 4-thio-2′-deoxyuridines as photosensitizers for the photodynamic therapy of prostate cancer. An in vitro study
Czaja, Anna, et al. "Halogen substituted 4-thio-2′-deoxyuridines as photosensitizers for the photodynamic therapy of prostate cancer. An in vitro study." Spectrochimica Acta Part A: Molecular and Biomolecular Spectroscopy (2025): 126802.

在相同细胞系上比较了放射毒性与光毒性,并评估了PUVA光敏剂补骨脂素和三甲基补骨脂素的增强作用——这与临床PUVA疗法所用的物质类别相同,使用BS-04辐照箱进行辐照。
Comparison of Radio- and Phototoxicity in Association with an Enhancing Effect of the Photosensitizers Psoralen, Trioxsalen and Ortho-Iodo-Hoechst33258
Tietze, Katja, et al. "Comparison of Radio- and Phototoxicity in Association with an Enhancing Effect of the Photosensitizers Psoralen, Trioxsalen and Ortho-Iodo-Hoechst33258 on FaDu, PC-3, 4T1 and B16-F10 Cells." Biomedicines 13.1 (2024): 73.

光生物学相邻领域的更多研究成果,请参见客户发表的论文,按主题分类。

技术背景与延伸资料

  • ISO/CIE 17166:2019 – 红斑参考作用光谱与标准红斑剂量(iso.org)
  • IEC 60601-2-57:2023 – 医用电气设备 第2-57部分:治疗、诊断、监护、美容及外观用非激光光源设备的专用要求(webstore.iec.ch)
  • IEC 62471 – 灯与灯系统的光生物安全性(iec.ch)
  • ICNIRP 关于180 nm至400 nm波长紫外辐射暴露限值的指南,2004年(icnirp.org)
  • 美国儿科学会:临床实践指南修订版——新生儿高胆红素血症的管理,2022年(PDF)
  • CIE 220:2016 – 紫外辐射计的表征与校准方法

关于医用光疗的常见问题

医用光疗是如何起作用的?
它利用特定波长的紫外光或可见光,在皮肤或血液中引发特定的光化学反应——例如,窄谱UVB通过DNA介导的炎症细胞凋亡,或新生儿蓝光疗法中胆红素的光化学转化。疗效和安全性取决于波长、辐照度和剂量,而非仅取决于照射时长。

治疗银屑病使用哪种波长?
发射峰值约在311 nm的窄谱UVB被认为是最有效的紫外线疗法方式,其红斑风险低于宽谱UVB,因为该波段内陡峭的作用光谱有利于治疗效果与红斑风险之比。对于局限性、难治性皮损,也可考虑使用308 nm准分子激光或准分子灯,而PUVA对于较厚、较广泛的斑块仍具有重要意义。

一次光疗治疗需要多大的紫外剂量?
这取决于皮肤类型和适应症。窄谱UVB的典型起始剂量约为100~800 mJ/cm²,具体取决于Fitzpatrick皮肤类型和所采用的方案,并在治疗过程中逐步递增。个体可耐受的剂量通常通过试验照射(最小红斑剂量测定)确定,或根据皮肤类型来确定。

PUVA与窄谱UVB有何区别?
PUVA将UVA光(320~400 nm)与光敏化补骨脂素联合使用,通过DNA光加合物发挥作用;窄谱UVB(311 nm)无需额外用药,主要通过直接的UVB-DNA效应和诱导凋亡发挥作用。如今,窄谱UVB通常被视为一线治疗方式,而PUVA对于较厚、难治性斑块仍具有重要意义。

为什么相同的灯具电功率并不总能带来相同的治疗剂量?
电功率描述的是设备的能耗,而非到达患者的光辐射量。镇流器效率、反射器几何形状、距离,尤其是光源的老化,都会使实际辐照度独立于额定功率而发生变化。只有在治疗部位进行定期测量,才能判断所设定的时间是否仍与处方剂量相符。相关的基本定义和单位列于辐射度量概览中。

治疗舱内的紫外辐照度是如何测量的?
使用光谱响应与治疗舱发射光谱相匹配的已校准辐射计,在头部、躯干和膝盖高度的多个位置进行测量。这些测量值的平均值作为计算治疗时间的参考值;若使用多种不同类型的光源,则建议另外进行光谱测量。

除剂量外,还有哪些因素会影响光疗治疗的效果?
相关因素包括治疗区域内照射的均匀性、个体皮肤色素沉着和光敏性,对于光动力疗法(PDT)而言,还包括光敏剂浓度和组织供氧情况,而对于新生儿光疗,则包括充分照射区域的大小(辐照覆盖范围)。测量仪器与光源之间的光谱匹配程度,也会影响实际有效剂量测定的可靠性。

相关应用领域

医学光疗与多个相邻领域存在交叉:制药与光稳定性测试的是成品的光敏感性,而非以治疗为目的对人体进行辐照;光生物学与生物技术在研究中考察辐射对生命系统的影响;职业安全与光生物安全所涉及的物理量与之相同,只是针对的是非医嘱性的意外暴露(另见工作场所中的紫外线红斑)。测量方面——剂量控制与GMP记录——请参见医学与GMP场景中的紫外线测量,相关准则与限值请参见紫外线相关指南、规范与标准。

主题专家

作者:Dr. Mark Paravia

Dr.-Ing. Mark Paravia是位于埃特林根(Ettlingen)的Opsytec Dr. Gröbel GmbH的总经理,并负责领导该公司通过认可的校准实验室。在KIT照明技术研究所完成脉冲氙准分子放电方面的研究后,他目前专注于光学辐射测量技术。他是DIN标准委员会FNL 7「光学辐射」的副主席,同时也是DVGW紫外线消毒项目组的成员。

不确定患者接受的剂量是否准确?

自上次校准以来,光源已发生老化,您是否不确定当前设置的辐照时间是否仍与处方剂量相符?在治疗现场进行空间分辨、光谱匹配的辐照度测量可以提供明确答案——无论使用何种设备进行治疗均适用。若需对治疗设备进行持续的辐照度与剂量监测,RMD Pro 辐射计是理想之选;若需对不同类型光源进行光谱表征与比较,可选用SR900 光谱辐射计;若需在光生物学研究中对细胞或组织样品进行明确的剂量可控辐照,则可选用BS-02 辐照箱。所用传感器的校准与计量溯源性由通过 ISO/IEC 17025 认可的认可校准实验室予以保证。欢迎您就您的测量任务与我们联系。