标准红斑剂量（SED）与最小红斑剂量（MED）
标准红斑剂量（SED）与最小红斑剂量（MED）并非用于衡量同一事物。SED是用于表示红斑效应紫外辐射的标准化物理单位：1 SED等于100 J/m²的红斑加权辐照量，且无论被照射者是谁，该单位均适用。MED则完全不是一个固定单位，而是一种个体生物学阈值——即使某一特定人的皮肤出现可见发红所需的最小剂量。一个量描述辐射本身，另一个量描述人体对辐射的反应。只有将两者结合起来，才能判断某一紫外照射对某个人而言是否达到临界水平。
将这两个概念区分开来并非学术上的吹毛求疵，而是一项标准化决策的结果。多年来，文献中对"MED"的使用并不一致——根据研究和作者的不同，它有时被用作物理单位，有时被用作个体测量值。为消除这种歧义，国际照明委员会（CIE）于1997年建议将MED专门用于表示个体生物学反应，并引入标准红斑剂量作为独立的标准化物理单位（CIE，标准红斑剂量——综述）。自此以后，这两个概念得以清晰区分，并可以有意义地相互关联。
这一区分在涉及紫外剂量比较或与人体相关的场合中都至关重要：在皮肤病学诊断和医学光疗中，在防晒产品的测试中，在美黑设备中，在气象部门发布的紫外线指数中，以及在工作场所的光生物安全评估中。
标准红斑剂量（SED）：标准化的物理单位
SED是用于衡量红斑效应——即皮肤发红效应——紫外辐射的单位。CIE于1997年引入该单位，并在ISO/CIE 17166（ISO/CIE 17166:2019）中进行了标准化。它仅描述辐射本身，不涉及其他内容。
- 定义：1 SED相当于100 J/m²的红斑效应辐照量，等同于10 mJ/cm²。该加权采用标准化红斑作用光谱ser(λ)，用以描述各波长引起皮肤发红的效应强弱——短波UV-B辐射的作用比UV-A高出数个数量级。
- 与皮肤类型无关：SED并不说明特定个体的反应情况。它仅量化入射的、经生物学加权的辐射量，仅此而已。
- 用途：无论使用何种仪器或测量方法，它都能使不同紫外光源——阳光、日晒设备、治疗仪器和测试装置——之间具有可比性（Cancer Council Australia, Sunburn）。
就测量而言，这意味着只有当仪器的光谱响应度符合红斑作用光谱，或者对光源的光谱进行测量后再以ser(λ)进行数值加权，仪器才能给出可靠的SED值。若传感器的响应度偏离该作用光谱，则会产生系统性误差——详见紫外传感器的光谱失配。相关的基础量——辐照度和辐照量——归纳于辐射度量一节中。
最小红斑量（MED）：个体反应阈值
MED并非一个固定数值，而是衡量个人对紫外辐射敏感程度的指标。
- 定义：MED是在特定个体皮肤上产生刚好可见、边界清晰的发红所需的最小紫外剂量。由于红斑的形成存在延迟，通常在照射后16至24 h进行读数（PMC/NIH，最小红斑量测试）。
- 通过光斑测试确定：对邻近的小块皮肤区域施加一系列逐渐增加的紫外剂量。第二天观察时，能产生刚好可辨认、边界清晰发红的最小剂量即被定为该个体的1 MED。
- 与皮肤类型相关：MED因Fitzpatrick皮肤类型（I至VI）而有很大差异，此外还受年龄、既往晒黑程度、用药情况及遗传因素影响。其中决定性因素是黑色素，它会在紫外辐射到达敏感细胞层之前将其吸收。
由于MED具有个体差异性，它无法替代辐照测量：工作场所提供多少具有红斑效应的辐射只能通过测量确定，而该辐照对特定个体的影响则取决于其MED。关于两者在日常实践中如何结合，请参见工作场所的紫外红斑。
不同Fitzpatrick皮肤类型的典型MED值
以下数值为文献中的近似值。同一皮肤类型内部的差异相当大；若要对某个个体做出可靠判断，仍需进行光敏试验。
| Fitzpatrick皮肤类型 | 描述 | MED（约，J/m²） | MED（以SED计） |
|---|---|---|---|
| I | 皮肤极白，总是晒伤 | 约200 | 约2 SED |
| II | 皮肤白皙，容易晒伤 | 约250 | 约2.5 SED |
| III | 中等肤色，偶尔晒伤 | 约300～350 | 约3～3.5 SED |
| IV | 橄榄色皮肤，很少晒伤 | 约450 | 约4.5 SED |
| V | 棕色皮肤，极少晒伤 | 约600 | 约6 SED |
| VI | 深色皮肤 | 约1,000 | 约10 SED |
示例说明：皮肤类型为II的人，其MED约为250 J/m²，即2.5 SED。若某紫外光源的辐照量为5 SED，则该人所接受的剂量已是其个人红斑阈值的两倍，将出现明显可见的红斑。而皮肤类型为VI、MED约为10 SED的人，在完全相同的照射条件下仍未达到其阈值。因此，物理上完全相同的辐射会产生截然不同的生物学结果——这正是必须将辐射度量值与生物反应阈值分别标明的原因。
皮肤科、防晒与职业安全领域的应用
- 确定防晒系数（SPF）：分别测定未防护皮肤的MED和涂抹防晒霜后同一皮肤的MED，两者之比即为防晒系数（CLINUVEL，光防护与最小红斑剂量（MED）测定的意义）。该测试方法本身在ISO 24444中有规定。
- 确定光疗剂量：在银屑病、特应性皮炎或白癜风的治疗中，个体MED作为初始剂量的起点，随后在治疗过程中逐步增加。相关技术及其背后的量在医学与光疗一节中有详细说明。
- 光皮肤病的诊断：结合MED测定的光斑贴试验有助于识别和分类光敏性疾病，例如多形性日光疹或药物诱发的光敏反应。
- 紫外线指数与公众宣传：紫外线指数定义为红斑效应辐照度（单位W/m²）乘以40 m²/W。因此，在紫外线指数为8时，红斑效应辐照度为0.2 W/m²，约500秒（略超过八分钟）即可达到1 SED。皮肤类型为II型的人约21分钟后即达到红斑阈值。
- 晒黑与辐照设备：红斑效应输出以SED表示，以便对不同制造商的设备进行比较，并可追溯地限制照射时间。
- 职业安全：非相干光辐射的暴露限值并非以SED为基础，而是采用有效辐照量Heff及其自身的加权函数S(λ)；每日限值30 J/m²在历史上可追溯至敏感皮肤类型的最小红斑剂量。相关规定汇总于紫外线相关指南、规范与标准中。
关于SED和MED的常见问题
SED与MED测量的是同一件事吗？
不是。SED是红斑效应辐射的固定物理单位（1 SED = 100 J/m²）；MED是特定人皮肤出现发红反应时的个体剂量。SED测量的是致因，而MED描述的是对效应的敏感度。
如何将MED换算为SED？
将以J/m²为单位的MED值除以100 J/m²即可。因此，250 J/m²的MED相当于2.5 SED。这里假定该MED值已按红斑作用加权，而非未加权的辐照量。
1 SED是否有害？
1 SED低于所有皮肤类型的红斑阈值——最低的典型MED值约为2 SED起，因此在1 SED时预计不会出现可见发红。但从职业健康与辐射卫生的角度看，这并不意味着可以放心：单日内的多次剂量会累加，而工作场所的暴露限值要低得多。
如何测量红斑效应暴露量？
可使用传感器经红斑作用光谱滤波的辐射计，或使用光谱辐射计先测得光谱，再与ser(λ)进行卷积计算。第二种方法更为稳健，因为它与光源光谱无关；紫外传感器的选择可为选型提供指导。
来源
- CIE：Standard Erythema Dose, a Review——阐述将SED与MED区分开来的原因，cie.co.at。
- ISO/CIE 17166:2019, Erythema reference action spectrum and standard erythema dose——作用光谱及该单位的规范性定义，iso.org。
- Cancer Council Australia：Sunburn——标准红斑剂量与最小红斑剂量的相关背景，cancer.org.au。
- PMC/NIH：Minimal Erythema Dose (MED) Testing——光测试的方法及读取时间，pmc.ncbi.nlm.nih.gov。
- CLINUVEL：Photoprotection and the significance of Minimal Erythema Dose (MED) Testing——最小红斑剂量在确定防晒系数中的作用，clinuvel.com。
作者：Dr. Mark Paravia
Dr.-Ing. Mark Paravia是位于Ettlingen的Opsytec Dr. Gröbel GmbH的总经理，并负责领导该公司通过认证的校准实验室。在KIT照明技术研究所从事脈冲氙气激子放电研究之后，他目前的研究重点是光学辐射测量技术。他是DIN标准委员会FNL 7「光学辐射」的副主席，也是DVGW紫外线消毒项目组的成员。
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